Genioplastia Chin Wing

• Retrognatia con deseo de avance mandibular.
• Déficit vertical del tercio inferior que requiere el descenso del plano mandibular.
• Asimetrías de leves a moderadas en el borde basilar.
• Mejora estética general sin necesidad de recurrir a una prótesis mandibular angular o sinfisaria de plástico o titanio

1. Acceso vestibular con desprendimiento subperióstico completo del borde basilar.

2. Osteotomía basilar continua (en la mayoría de los casos con piezotomo, posibilidad de utilizar el Variosurg 4 de NSK).

3. Movilización del segmento basilar según avance, descenso y rotación.

4. Osteosíntesis con una placa de genioplastia clásica en la parte anterior a la altura de la sínfisis y, complementariamente, en la parte lateral, con el fin de mantener el espaciado posterior y evitar recidivas, la placa Chin Wing Global D.

En caso de genioplastia chin wing, la fijación del fragmento óseo inferior se efectúa mediante una placa de genioplastia clásica en la parte anterior, mientras que en la parte lateral los cirujanos tienen la posibilidad de emplear un injerto óseo.

Para paliar ciertos casos de recidiva, especialmente en caso de descenso posterior pronunciado. Global D y su grupo de cirujanos diseñadores han desarrollado una placa de osteosíntesis específica para espacios reducidos que responde perfectamente a las limitaciones técnicas y anatómicas asociadas a esta cirugía.

• Osteotomía limitada de la sínfisis hasta la parte anterior del cuerpo mandibular.
• Preserva el nervio alveolar inferior y reduce el riesgo de parestesia posterior.
• Indicada cuando no es necesaria una Chin Wing completa o cuando va asociada a un corte sagital.
• Permite el avance y/o descenso del mentón y la parte anterior de la línea mandibular.

Ventajas: menos invasiva, segura, compatible con una anatomía compleja.

• Trayectoria de la osteotomía: evitar el canal mandibular y mantener un grosor óseo suficiente.
• Disección subperióstica extensa: exposición completa del ángulo al ángulo necesario, preservación vascular.
• Movilización del segmento basilar: manipulación delicada para evitar fracturas secundarias o steps.
• Osteosíntesis estable: adaptación precisa de la placa, atornillado bicortical respetando las estructuras nerviosas.
• Gestión posoperatoria: consolidación, mantenimiento de la posición y prevención de parestesias.

La curva de aprendizaje es real: la precisión de la osteotomía, el dominio del plano mandibular y la correcta adaptación de la placa son factores determinantes.