Dziękujemy za odwiedzenie naszej witryny internetowej.
Ta strona jest przeznaczona wyłącznie dla personelu medycznego.

Une professionnelle de santé en train de travailler

Jestem pracownikiem służby zdrowia

Un patient est au téléphone

Chcę uzyskać dostęp do strony „pacjent” implant dentystyczny

Dostęp do witryny internetowej dla pacjentów
Un patient est au téléphone

Chcę uzyskać dostęp do strony „pacjent” chirurgia szczękowa

Dostęp do witryny internetowej dla pacjentów
Accédez offres de recrutement

Genioplastyka typu Chin Wing

Genioplastie Chin Wing Global D

Genioplastyka typu Chin Wing to ciągła osteotomia podstawy szczęki, umożliwiająca zmianę położenia linii żuchwy z prawego kąta do lewego kąta, wraz z trójwymiarową korektą wysunięcia, wysokości i nachylenia żuchwy.

Technika ta zapewnia harmonijne i stabilne wymodelowanie dolnej części twarzy przy zachowaniu ciągłości kości.

 

Pochodzenie techniki

Osteotomia skrzydła żuchwy (Mandibular wing osteotomy) została po raz pierwszy opisana przez Prof. Albino TRIACA (Zurych, Szwajcaria) w 2009 (Triaca et al., IJOMS 2009). Umożliwia ona:

  • Korygowanie projekcji i wysokości bródki na całej długości podstawnej.
  • Zdefiniowanie na nowo ciągłości kostnej i linii żuchwy.
  • Dostosowanie kąta nachylenia płaszczyzny żuchwy zależnie od estetycznych i funkcjonalnych potrzeb pacjentów.

Wskazania chirurgiczne

  • Retrogenia z pożądanym wysunięciem podstawy żuchwy.
  • Pionowy niedobór dolnej jednej trzeciej części twarzy wymagający obniżenia płaszczyzny żuchwy.
  • Asymetrie brzegu podstawnego żuchwy, lekkie do umiarkowanych.
  • Globalna poprawa estetyczna bez konieczności użycia protezy kąta żuchwy lub spojenia wykonanej z plastiku lub tytanu

Technika operacyjna

1. Dostęp przedsionkowy z całkowitym odwarstwieniem podokostnowym brzegu podstawnego żuchwy.

2. Ciągła osteotomia podstawna, najczęściej wykonywana przy użyciu piezotomu (z możliwością użycia Variosurg 4 firmy NSK).

3. Mobilizacja segmentu podstawnego zgodnie z wysunięciem, obniżeniem i rotacją.

4. Osteosynteza za pomocą klasycznej płytki do genioplastyki z przodu na poziomie spojenia oraz, w uzupełnieniu bocznie, w celu utrzymania odstępu tylnego i uniknięcia nawrotów, płytka Chin Wing Global D.

Płytka Chin Wing Global D

Fiksacja dolnego płata kostnego w przypadku genioplastyki Chin Wing odbywa się za pomocą klasycznej płytki do genioplastyki z przodu; bocznie chirurdzy mają możliwość wykonania przeszczepu kostnego.

Aby zaradzić niektórym przypadkom nawrotu, zwłaszcza w przypadku znacznego obniżenia tylnego. Firma Global D wraz z grupą projektantów chirurgów opracowała płytkę do osteosyntezy o ograniczonej objętości, umożliwiającą doskonałe sprostanie ograniczeniom technicznym i anatomicznym związanym z tą chirurgią.

Wariant techniczny: Mini Wing Osteotomy

  • Ograniczona osteotomia spojenia do przedniej części trzonu żuchwy.
  • Ochrona nerwu zębodołowego dolnego i zmniejszenie ryzyka parestezji tylnej.
  • Wskazana, gdy pełna genioplastyka Chin Wing nie jest konieczna lub gdy towarzyszy jej rozszczepienie strzałkowe żuchwy.
  • Umożliwia wysunięcie i/lub obniżenie bródki oraz przedniej części brzegu podstawnego żuchwy.

Zalety: mniej inwazyjna, bezpieczna, kompatybilna ze złożoną anatomią.

Trudności techniczne i kwestie wymagające uwagi

  • Tor osteotomii: unikanie kanału żuchwy i utrzymanie wystarczającej grubości kości.
  • Rozległa dyssekcja podokostnowa: całkowite uwidocznienie od kąta do kąta jest konieczne, ochrona naczyń.
  • Mobilizacja segmentu podstawnego: delikatna manipulacja w celu uniknięcia wtórnych złamań lub uskoków.
  • Stabilna osteosynteza: precyzyjne dopasowanie płytki i dokręcanie śrub dwukorowych z poszanowaniem struktur nerwowych.
  • Zarządzanie pooperacyjne: konsolidacja, utrzymanie pozycji i zapobieganie parestezjom.

Krzywa uczenia się jest realna: precyzja osteotomii, opanowanie płaszczyzny żuchwy i dobre dopasowanie płytki są decydujące.

Cyfrowe planowanie chirurgiczne (VSP)

Cyfrowe planowanie chirurgiczne poprawia bezpieczeństwo i precyzję:

  • Wizualizacja 3D kanału żuchwy, korzeni zębowych, spojenia i kątów żuchwy.
  • Symulacja wirtualna osteotomii i repozycjonowania (pełna genioplastyka Chin Wing lub Mini Wing).
  • Chirurgiczne szablony 3D do druku: kierunek cięcia piłą/piezotomem i optymalne umieszczenie płytki Global D.
  • Komunikacja i planowanie: umożliwia dyskusję w zespole/z pacjentem i integrację z rozszczepieniem strzałkowym lub innymi osteotomiami.
  • Zalety: redukcja błędów śródoperacyjnych, lepsza przewidywalność estetyczna i funkcjonalna, optymalizacja czasu operacji.

• Triaca A., Minoretti R., Merz B.R. (2009). Mandibular wing osteotomy for the correction of the mandibular plane. Int J Oral Maxillofac Surg. 38:1210–1215.
• Cavalcanti de Almeida Júnior O. et al. (2019). Mini-wing osteotomy: a useful procedure in orthognathic surgery. Int J Oral Maxillofac Surg. 48:1487–1494.

Zostać poinformowany

Formularz